お申込みフォーム
（決済サービス含む）
下記フォームにご記入ください。（10分）
販売会社
XERO株式会社
その他販売会社または代理店
※「その他」にチェックをした場合販売会社名または代理店名を記載
利用規約に同意する
同意する
【利用規約】
https://zeroregi.jp/
①：会社名
└ フリガナ（会社名）
└ 法人番号（13桁）
└ 郵便番号
└ 会社住所
└ 会社住所（フリガナ）
└ 電話番号
└ FAX番号
└ 設立年月日
└ 資本金（万円）
└ 年商（万円）
└ 事業内容
└ 従業員数
└ 事業展開店舗数
└ ホームページのURL
└ 代表者 氏名 性（漢字）
└ 代表者 氏名 名（漢字）
└ 代表者 氏名 姓（カナ）
└ 代表者 氏名 名（カナ）
└ 代表者 性別
未設定
男性
女性
└ 代表者 生年月日
②：お申込み店舗（アカウント）数
└ 複数店舗（2店舗以上）の場合以下のファイルを添付ください
※複数店舗（2店舗以上）ご契約の場合「複数店舗用シート」のエクセルを添付ください
「複数店舗用シート」
テンプレートダウンロード➡
https://onl.la/vepFcFu
※1店舗（1アカウント）のお申込みの場合は⑤に入力ください（ファイル添付は不要）
③：決済サービスのお申込み
なし
オンライン決済のみ
オフライン決済のみ
オンライン/オフライン両方
└ 決済サービス必要アカウント数
1アカウント
複数アカウント
└ 登記簿謄本（3ヶ月以内）の添付
PDF又はJPEGデータで添付してください
└ 営業許可書の添付
PDF又はJPEGデータで添付してください（店舗オープン前の場合は不要）
④：店舗名
※金融機関に申請する正式名称で、利用明細などに利用されます。
金融機関により切られて表示されることがございますので予めご了承いただき、
12文字以下を目安にご設定ください。最大20文字まで。それ以上ご記入頂いても登録されません。
※複数店舗ご契約の場合はこちらに店舗情報を入力下さい
└ 店舗名（フリガナ）
└ 店舗名（アルファベット表記）
└ 店舗 郵便番号
└ 店舗 住所
└ 店舗 住所（フリガナ）
└ 店舗電話番号
└ 営業時間
└ 店舗責任者 氏名
└ 店舗責任者 氏名（フリガナ）
└ 休業日
└ 店舗オープン日
└ 通信環境
Wi-Fiあり
Wi-Fiなし
└ ハードウェア連携
あり
なし
└ 店内会計
事前決済（注文時：前払い）
事後決済（退店時：後払い）
⑤：金融機関名
ご利用時の売上金をお振り込みする口座をご記入ください。
※クレジット等のキャッシュレス決済をお申込みされない場合は不要です。
└ 金融機関コード
└ 支店名
└ 支店コード
└ 口座番号（7桁）
└ 口座種類
普通
当座
└ 口座名義
└ 口座名義（フリガナ）
イニシャル項目
メニュー登録（300件まで）
メニュー登録（300〜500件まで）
H/W初期設定
H/W現地設置作業
現場トレーニング（2時間）
中国語メニュー翻訳
英語メニュー翻訳
お申し込み決済種別
VISA（クレジットカード）
MASTER（クレジットカード）
JCB（クレジットカード）
AMEX（クレジットカード）
DINERS（クレジットカード）
PayPay（スマホ決済）
LINE Pay（スマホ決済）
d払い（スマホ決済）
楽天ペイ（スマホ決済）
メルペイ（スマホ決済）
auペイ（スマホ決済）
Alipay（スマホ決済）
WeChatPay（スマホ決済）
銀聯QR（スマホ決済）
電子マネー（一般）
⑥：希望請求方法
メール送信
原紙送付
どちらとも
└ 経理担当者 氏名
└ 経理担当者 氏名（フリガナ）
└ 経理担当者 電話番号
└ 送付先メールアドレス
メールでの送付を選択した場合は必須
└ 送付先住所
原紙送付を選択した場合は必須
⑦：運用担当者 氏名
└ 運用担当者 氏名（フリガナ）
└ 運用担当者 メールアドレス
└ 運用担当者 携帯電話番号
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